阑尾炎不是一切了事(1 / 2)
随着医学的发展,腹部CT等一些检查的加入,做好阑尾炎术前评估更加便捷。对于医生而言,同样是阑尾炎,但是因为阑尾的位置、疼痛的时间、炎性渗出的多少不同,可能一个简单的阑尾炎也会是一台复杂的大手术。
半年前的一个夜班,一位70多岁的老大爷被搀扶着,步履蹒跚地走进了我的诊室。大爷右下腹反复疼痛一个多月,近两日疼痛加剧伴高热。
查体:右上腹、右下腹、下腹、脐周均压痛、反跳痛及肌紧张,体温高达39℃。化验及辅助检查结果更是让我震惊:阑尾周围脓肿、膈下脓肿、盆腔积液,白细胞也是高出正常值两倍多。
老人的孩子告诉我:一个月前老人就来医院看病了,医生诊断的是阑尾炎,建议住院做手术,但是老人拒绝,觉得就是一个阑尾炎不碍事,于是自己在药店买了点止疼药和消炎药,疼的时候就吃几片,直到现在疼得无法忍受才再次来医院就诊。
“阑尾炎”确实是外科急腹症中常见的疾病之一。
首先我们要搞清楚阑尾的位置:脐与右髂前上棘连线中外三分之一处,医学上称之为“麦氏点”。简单地说,阑尾位于右下腹(绝大多数)。