第2013章 解剖室的发现（2 / 2）

张凯则将注意力集中在死者的颈部：“颈前部皮肤有两处平行的带状压痕，宽度均为0.8厘米，间距1.2厘米，压痕中心皮肤呈苍白色，边缘有轻微充血。压痕从颈左侧延伸至右侧下颌下方，走向与颈部生理曲度一致。”他用手指轻轻按压压痕区域，“皮下组织有硬结感，怀疑是扼颈或缢颈形成的机械性损伤，需要解剖确认深层组织情况。”

尸表检验持续了一个时，共发现体表损伤5处，包括颈部带状压痕、左胸表皮剥脱、下唇黏膜破损、左手食指指甲断裂及右膝外侧擦伤。林晓琪将所有损伤数据录入法医鉴定系统，生成初步的损伤分布图：“张老师，体表损伤均为生前伤，未见死后附加损伤，损伤形态提示作案工具可能为柔软的带状物，如毛巾、领带等，且作案过程中死者有明显抵抗。”

“开始解剖操作，先进行胸腔解剖，重点检查颈部和胸部深层组织。”张凯拿起解剖刀，在尸体胸骨上缘做了一个标准的“Y”形切口，刀刃划过皮肤的瞬间，皮下组织因低温呈紧实状态，脂肪层呈淡黄色，分布均匀，厚度约1.8厘米，符合该年龄段男性的营养状况。

“皮下组织无出血，胸大肌肌纤维排列整齐，未见肌肉挫伤。”林晓琪用止血钳分离胸肌肉，暴露胸骨和肋骨，“胸骨完整，肋骨无骨折，与尸表触诊结果一致。”

当打开胸腔后，两肺的状态让张凯皱起眉头。死者的双肺体积增大，边缘圆钝，表面有散在的出血点，呈针尖大，分布于肺胸膜下。“取肺组织样本，进行病理切片检查。”张凯用剪刀剪下一块肺组织，放入福尔马林固定液中，“双肺呈弥漫性淤血水肿，符合机械性窒息死亡的典型特征。测量肺重量，记录数据。”

“左肺重量780克，右肺重量820克，均超过正常范围成年男性肺重量约500-600克，证实存在明显淤血水肿。”林晓琪报出数据，同时协助张凯检查心脏，“心脏大正常，心外膜下有少量出血点，冠状动脉无明显粥样硬化，心肌组织质地柔软，颜色暗红。”

接下来的颈部解剖成为关键。张凯心地分离颈部皮肤和肌肉，暴露舌骨、甲状软骨及颈部大血管。“舌骨大角骨折，骨折断端锐利，伴有新鲜出血，甲状软骨上角亦有骨皮质损伤。”张凯用探针触碰骨折部位，“这是典型的扼颈致死特征，凶手用双手扼压死者颈部，导致舌骨骨折和颈部血管受压，引发机械性窒息死亡。”

林晓琪立即记录：“颈部深层组织检查：胸锁乳突肌内有散在出血灶，颈内静脉和颈动脉内膜完整，无破裂，符合扼颈致死的损伤机制——压迫呼吸道和颈部血管，导致缺氧和脑供血不足死亡。”